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【每周科普】怀孕前的口腔检查你了解多少?

【每周科普】怀孕前的口腔检查你了解多少?

  • 分类:每周科普
  • 作者:全科口腔医学专委会
  • 来源:
  • 发布时间:2022-09-14 10:44
  • 访问量:

【每周科普】怀孕前的口腔检查你了解多少?

【概要描述】

  • 分类:每周科普
  • 作者:全科口腔医学专委会
  • 来源:
  • 发布时间:2022-09-14 10:44
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  你知道吗,口腔检查是孕前检查的常规项目,但常常会被许多孕妈们忽视。孕期由于激素水平变化和生理反应,致使口腔疾病的易感性增加,并且孕期母亲的健康与胎儿健康密切相关。因此,口腔检查和治疗是备孕前的重要环节。备孕前全面系统地检查和治疗口腔疾病可以有效控制和降低孕期口腔疾病的发生,避免不必要的疼痛和烦恼。同时,这也是孕育健康宝宝的重要决定因素。

一、准妈妈孕前应做哪些口腔方面的预防措施?

1. 怀孕前,需要对龋齿进行充填治疗。

  妊娠期孕妇存在代谢与内分泌的改变,进餐次数和餐间零食次数增多,并可能出现偏好甜酸食物等习惯,这些改变可导致孕妇口腔内产酸菌数量升高,菌斑内产酸量大。妊娠早期的呕吐等也使口腔环境pH值有所下降。口腔软组织因激素影响敏感度增高而容易发生炎症,增大了孕产期妇女保持口腔清洁的难度。多种因素可造成其口腔环境不洁,影响孕产妇龋病的发生发展,因此在怀孕前要对龋齿进行充填治疗。

2. 怀孕前,需要拔除无保留价值得残根残冠及反复发炎、长歪长坏的智齿。

  如果怀孕前有残根、残冠而未及时处理,怀孕后容易因其周围的炎症而出现牙龈肿痛。因此,在残冠、残根无保留价值时应尽早拔除。

  同样,智齿也是一大危害。第三磨牙部分或全部为龈瓣覆盖,龈瓣与牙齿之间形成较深的盲袋,食物及细菌极易嵌塞于盲袋内,当全身抵抗能力下降时,更易发生第三磨牙冠周炎,出现进食、咀嚼、吞咽困难,张口受限,严重时可引起邻近组织器官或间隙感染。

  建议妇女在孕前即进行口腔检查,了解第三磨牙的萌出情况,尽早拔除符合拔除适应证的阻生第三磨牙。

3. 怀孕前,需要进行全口龈上洁治,有必要时进行龈下刮治术。

  怀孕期间,雌性激素,尤其是孕酮水平的增高可使牙龈毛细血管扩张、增生、淤血,炎症细胞和渗出增加,牙周局部的酶活性升高,牙周组织对微生物菌斑的易感性增加,加剧了妊娠性牙龈炎,因此怀孕前需要进行全口龈上洁治,即洗牙,有必要时进行龈下刮治术。

4. 怀孕前,需要对有牙髓及根尖疾病的牙齿进行彻底的治疗。

  在牙髓及根尖周疾病的慢性期,病人常常不会有明显的疼痛感,不影响进食,所以患牙常被忽视。在怀孕期间由于饮食习惯及激素改变,慢性期容易转为急性发作,此时无法对孕妇进行常规X线片拍摄及用药,所以应在怀孕前进行彻底的根管治疗。

二、若怀孕期间出现牙痛怎么办?

  在怀孕期间孕妇出现牙疼,不可以随便吃消炎药、打麻药及拍X线片,会对胎儿和孕妇不利,所以很多治疗措施对于孕妇无法完成,但是不是完全不能进行治疗,只要注意治疗时机及方式即可。在怀孕的早期刺激容易诱发流产,后期刺激容易诱发早产。妊娠期前3个月,口腔治疗一般仅限于处理急症,避免X线照射。妊娠4-6个月是治疗口腔疾病的适宜时期,但应在保护措施下拍X线片,不要直接照射盆腔和腹部。妊娠期后3个月则应尽可能避免口腔治疗,应以保守治疗为主,不可接受拔牙及长时间复杂的根管治疗等创伤性治疗,以免引起早产。

  非常必要时可拍摄X线片(剂量不超过100mGy)。平时我们接触到的CT、X射线等辐射有多大呢?其实基本都不超过100mGy。单次全口的X线照射使子宫接收的射线剂量小于1 mrem,而孕期9个月的妇女接收到的来自日常生活的射线剂量即有75 mrem。牙科放射检查时加上含有铅的防护衣保护,可以将子宫接收放射的剂量降到最低。

三、定期检查

  妊娠期妇女除了日常的口腔卫生维护,可定期咨询专业的口腔医师,做到疾病的早发现和早预防,以制定适宜的治疗计划。当遇到疾病急性发作时,应寻求专业医师的帮助,避免自己服用药物或者拖延病情。

  所以在怀孕前进行系统、全面的口腔检查,是预防和消除孕期发生口腔疾病隐患的最佳时期。在备孕前进行口腔检查听取医生指导,为优生优育做准备。

 

西安交通大学第一附属医院口腔科 张喆

图片来源于网络


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