小孩子在生活中难免磕磕碰碰，有些磕碰可以一笑置之，有些磕碰却要谨慎对待，尤其是经常让人不以为意的“下巴”。

　　我们的下巴所在的骨头，学名叫下颌骨，它是长这样的：

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　　当下巴受到撞击时，不仅下巴局部可能会出现骨折，还有可能引起“隔山打牛”的效果，导致颞下颌关节头（学名：髁突）骨折，如下面视频所示：

　　下面是两例儿童下巴着地摔伤，导致骨折的CT图片：

　　儿童由于正处于生长发育期，特别是颞下颌关节头（髁突），是下颌骨生长发育中心，受伤后可导致下颌骨发育迟缓，严重时引起几乎完全无法张口（关节强直），这不仅会影响进食及呼吸，还可引起严重的面部畸形。

　　儿童下巴受伤，有时伴有皮外伤，有时候甚至皮肤都没有擦破。因此，当儿童摔伤时，家长应当多多留意。由于儿童语言能力有限，当其表达不清时，家长可以通过这些检查来判断儿童是否出现了骨折：

　　1．张口度和张口型：正常人大张口时可以竖着塞下自己的三根手指；张口时，下巴垂直向下；当儿童出现张口困难或者张口偏斜时应当注意。

　　2．牙齿咬合：家长可简单查看儿童咬牙时上下牙是否大面积接触。

　　3．疼痛：骨折局部常有按压时疼痛表现。当下颌关节头（髁突）出现骨折时，可伴有张闭口、咀嚼食物等时候耳前区疼痛不适感。有时候，下颌关节头（髁突）骨折后局部疼痛较轻，不易被察觉。

　　儿童下颌关节头（髁突）骨折首位致伤原因为下巴着地受伤，因此一定要加强儿童日常活动、外出上学期间的保护，防止意外摔伤；若不能准确判断，一定要及时就医！