

妊娠期是女性一生中特殊的时期。怀孕期间女性激素水平及免疫系统的改变,可能会增加孕妇对牙龈炎、牙周炎和龋病等感染性口腔疾病的易感性。妊娠期常见智齿冠周炎。
龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋,食物及细菌极易嵌塞于内,咬颌过程中损伤盲袋的黏膜形成溃疡,局部抵抗力下降,加之孕期性激素和孕酮升高,使牙龈的毛细血管扩张,血管通透性增加,炎症细胞和液体渗出,可引起冠周炎的急性发作。
好发于下颌阻生智齿,初期仅有患处肿痛不适,咀嚼、吞咽疼痛加重,张口受限等表现,若未及时处理可发展为面颊瘘道、面部多间隙感染及发热等全身症状。严重感染者可能会对孕妇及其胎儿造成严重不良影响。
1.局部冲洗:为治疗的重点,清除袋内食物碎屑、坏死组织、脓液为主。常用1%~3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗,擦干局部,袋内可滴入碘甘油,每天1~3次,并用温热水等含漱剂漱口。
2.根据局部炎症及全身反应程度和有无其他并发症,选择抗菌药物。(具体用药请咨询妇产科医生,结合孕妇自身情况而定!)
3.脓肿切开引流:在表麻下行切开排脓,且每天冲洗冠周及脓腔。
4.患牙的拔除:在4、5、6个月期间进行拔牙较为安全。但阻生牙的拔除创伤大,时间久,病人易出现紧张、恐惧、焦虑,术后反应严重,影响孕妇的饮食及休息,所以不主张在孕期内行牙拔除术。
重点!!!
预防为主、治疗为辅!
1.产前检查应包括口腔检查,包括龋齿、牙周病、智齿等。
2.每6个月进行一次口腔检查。
3.每天使用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙 2 次,每天使用牙线。
4.限制高糖食物,将含糖食物摄入限制在进食时间,限制摄入碳酸饮料和果汁。
5.餐后使用无酒精含氟漱口水漱口,也可咀嚼无糖口香糖或含木糖醇口香糖。
6.注意均衡营养,提高自身免疫力。
西安交通大学口腔医院口腔外科门诊 姚佳
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