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【每周科普】邂逅更美的你——面部畸形那些事
- 分类:每周科普
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- 发布时间:2023-04-11 15:59
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随着生活水平的提高,人们对自己的面部美观也有了越来越高的要求,常因牙列不齐和面部畸形到医疗机构求诊。此类患者多为“牙颌面畸形”。
何为牙颌面畸形?
顾名思义,“牙颌面畸形”可表现为颜面外形异常、牙齿咬合关系错乱,患者同时存在口颌系统功能障碍。是因生长发育异常所引起的颌骨体积、形态结构及上、下颌骨及其与颅面其他骨骼之间的位置关系失调的一种疾病。
具体来讲,颌骨畸形可表现为 “上颌后缩”、“上颌前突”、“下颌后缩”、“下颌前突”以及“颌骨不对称”等。牙列不齐可表现为“牙间隙过大、牙列拥挤、咬合平面偏斜、上与下牙列不协调”等。患者可单独或同时患有上述畸形。形成大家口中所说的“地包天、小下巴、龅牙以及歪脸”等。这些畸形会严重影响患者的容貌以及牙颌功能。
如何治疗?
治疗主要包括了颌骨畸形和咬合关系的治疗两个方面。由颌面外科医师进行颌骨畸形的正颌外科手术治疗,正畸医师进行咬合关系的矫正。
目前常见的治疗模式是:术前正畸治疗-正颌手术-术后正畸治疗-拆除内固定材料(图1)。当然,对于有些迫切要求改善面型的患者,也可以采用手术优先的治疗模式。其优点在于可以立刻改善容貌,并且能缩短疗程。
图1 治疗时间轴
前期正畸治疗的主要目的是为成功实施正颌手术做准备,包括了:排齐牙列、协调上下牙弓宽度、建立正常稳定的咬合关系等。这一阶段大约需要8-12个月。
正颌手术的目的是通过颌骨截骨手术、调整骨段位置并重新固定的方法使颌骨形态、位置以及牙列位置协调。此阶段需要住院一周左右。目前常规采用数字化技术辅助设计及手术(图2)。优点在于可以模拟预测术后面部形态,提高手术精度,缩短手术时间,增加患者对手术的理解等。
图2 数字化设计
术后正畸的目的是进一步排齐牙列、关闭牙间隙和整平牙弓,形成正常并且稳定的咬合关系,避免术后复发。此阶段需要6-12个月左右。治疗前口内照片(图3) 及治疗后口内照片(图4)。
图3治疗前口内
图4治疗后口内
风险?时间?何处就诊?
知道了手术流程,接下来就到了“三连问”环节了:1.手术风险?2.所需时间?3.哪里就诊?
此图来源网络
首先,正颌手术属于难度级别较高的手术,手术技术日趋成熟。经多年专业技术训练,有丰富经验的医疗团队进行治疗可以很好的规避手术风险。
其次,正颌手术术后一个月左右,正常的日常生活就基本不受影响了。
最后,牙颌面畸形相关的面部不美观及咬合异常基本都可以通过正颌手术联合正畸治疗的模式来解决,可到专业的口腔专科医院进行诊治,获得正常的容貌和健康的牙颌功能,从而开启更美丽的人生。
治疗前后面型对比(图5、图6)。
图5治疗前面型
图6治疗后面型
西安交通大学口腔医院口腔颌面外科-唇腭裂外科
任战平 高明
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