

新冠疫情期间,在口腔医院接诊的牙痛患者当中有相当一部分比例是患牙存在隐裂导致牙髓组织发炎引起剧烈疼痛,因此,隐裂牙的预防至关重要。隐裂是什么呢?隐裂是发生在牙冠表面的细小的不易发现的非生理性裂纹,可能累及牙髓或牙周组织(图1)。它是继龋病和牙周病之后成年人后牙缺失的第三大病因。
图1
牙齿为什么会发生隐裂呢?这跟牙齿本身的结构有很大关系,比如牙齿的窝沟点隙是发育的薄弱区,容易发生裂纹(图2);牙尖高陡容易导致水平向的分力增大,使牙齿产生裂纹。当然还有一些外在的因素,比如咬沙砾、骨渣(图3),或者突然受到外力打击时容易使牙齿产生产生裂纹,我们把这种情况称为咀嚼意外。夜磨牙、偏侧咀嚼、快速冷热交替饮食等也容易使牙齿产生裂纹。
图2
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我们平时要怎么预防隐裂发生呢?首先要定期去口腔医院或者口腔门诊进行口腔检查(图4),必要时对于异常高陡的牙尖进行调磨;其次饮食不要过于精细,多吃一些纤维性的食物(图5),吃饭要细嚼慢咽,避免发生咀嚼意外;三,改正不良的咬合习惯,避免吃过硬的食物,避免快速冷热交替饮食,不要用牙齿咬瓶盖(图6),对于夜磨牙的患者必要时可以做咬合垫进行保护(图7)。四,当牙齿已经出现冷热刺激痛或者咬合痛时,没有发现牙齿有明显的龋坏或松动,牙齿可能出现了隐裂,应及时就医。
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(作者:空军军医大学口腔医院牙体牙髓病科 王玮 田宇)
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