小陈是一位妊娠3个月的孕妈妈，一天，她在老公小张的陪同下，神色紧张地来到口腔医院。

　　小张:刘医生，我老婆右侧下面的牙龈上长了一个小疙瘩，已经1个月了，而且越长越大，她刚好在孕期，麻烦您给看看什么问题，需要怎么处理呢？

　　刘医生:你们别着急，先躺在牙椅上我看看。

　　小陈又说:刘医生，我刷牙时牙龈偶尔也会出血，您说跟这个有关系吗？

　　医生轻轻牵开小陈的嘴角，只见孕妈妈的右下牙齿的牙龈上长了一个红红的小疙瘩，压上去质地比较松软，探查时出血明显。

　　刘医生：有关系。你这个情况初步诊断为“妊娠期龈瘤”，是发生在孕期特殊阶段的牙龈瘤。主要是在孕期口腔卫生维护不佳，再加上性激素水平变化导致牙齿周围组织发生了炎症反应，导致牙龈出血、肿胀甚至出现瘤样变化。

　　小陈：那赵医生，我们现在该怎么办？

　　刘医生：鉴于你现在妊娠前期，建议你先改善刷牙方式，一般采用巴氏刷牙法，平时辅助使用牙线、冲牙器等，有效清洁牙齿。等妊娠结束，尽早于医院进行系统的牙周治疗。

　　下面我们就对这个长在牙龈上的“小疙瘩”——牙龈瘤作一个详细介绍。

　　原因一：局部刺激因素。牙龈组织在牙菌斑、牙结石、食物嵌塞以及不良修复体的长期刺激下，局部就会形成反应性的增生物。

　　1) 好发人群：以妊娠期的女性居多，常见于中、青年。

　　2) 部位：多见于单个牙的唇颊侧牙龈乳头肿大呈球形，大小为几毫米至1~2cm不等。注意：有些牙龈瘤呈鲜红色，一碰就容易出血。而有些则质地较韧，不易出血。这与牙龈瘤的病理类型有关。

　　3) 牙龈瘤的生长一般比较缓慢，较大的肿块可被咬破而发生溃疡、出血或伴发感染。肿块长期存在还可能压迫牙槽骨吸收，引起牙齿的松动、移位。

　　1）去除一切局部刺激因素，如菌斑、牙石、不良修复体等。

　　注意：对于孕妇，由于牙龈易出血和患者处于妊娠期，故操作时更应特别仔细，动作要轻柔，尽量减少出血和疼痛。

　　2）进行认真细致的口腔卫生教育，在去除局部刺激因素后，患者一定要认真地做好菌斑控制和必要的维护治疗，严格控制菌斑。

　　3）对于较严重的患者，如牙龈炎症肥大明显、龈袋有溢脓时，可用3％过氧化氢溶液和生理盐水冲洗，对于孕妇，也可使用刺激性小、不影响胎儿生长发育的含漱液，如1％过氧化氢溶液。

　　注意：妊娠期妇女患有牙龈瘤时，应尽量避免使用全身药物治疗，以免影响胎儿发育。

　　4）手术治疗：经上述治疗后牙龈的炎症和肥大会明显减退，而对一些体积较大的牙龈瘤，则可在彻底清除局部刺激因素后考虑手术切除，将瘤体组织连同骨膜完全切除，并刮除相部位的牙周膜防止复发。如有复发仍可按上述方法手术切除，但如复发次数多，即使病变波及的牙齿无松动，也应将牙拔除防止再发。

　　做好日常口腔卫生维护，定期到专科医院进行口腔检查，每半年到一年进行一次洁牙。对于女性朋友，建议备孕前做好口腔检查，及时治疗控制炎症，并在整个妊娠期严格控制菌斑，可大大减少妊娠期龈瘤的发生。