随着我国人民生活水平的提高，越来越多的爱美人士开启了他们的“美牙之旅”。有些选择使用牙齿美白产品改善牙齿颜色,有些则选择修复体对牙齿的形态和颜色进行改变。然而是不是只要牙齿做的好了，颜色形态都漂亮了就能真正的带来美呢？

现实生活中，大家往往都只重视牙齿的颜色形态，也就是白色美学的部分，而忽略了与口腔美学密切相关的粉色美学。何为粉色美学呢？就是指与牙齿颈部接触的牙龈组织健康、自然、与牙齿相协调，同时形成良好的唇齿关系。（图一）

图一 前牙区全冠修复后粉白美学

然而在日常诊疗过程中，修复医生常常可以见到大量在不正规医疗机构制作的所谓“美牙修复”，实则是触目惊心的不良修复体。有些不良修复体边缘不密合、患者口腔卫生维护不佳，导致修复体边缘牙周组织发生病理改变，出现牙龈红肿、龈乳头退缩。还有一些不良修复体，烤瓷修复体材料没有达到相关标准，导致了更为严重的牙周深部组织和黏膜发生了病理改变，我们在病变牙周组织中观察到慢性炎症和有害金属离子的析出。

这个年轻的患者就进行了这种所谓的“美牙”修复，结果呢，不仅不美，还出现了口腔异味、牙龈红肿。严重影响患者生理、心理、社交。我们近距离看一下她花费巨款制作的美牙，冠边缘不密合，位于龈下2mm-3mm。各项牙周指标均出现异常，牙周状况亮起了红灯。这类修复体侵犯了患者的生物学宽度。这类患者就诊时往往十分痛苦，二次接诊的医生必须选择合适且复杂的治疗程序才能进行粉白美学再造上，让患者绽放迷人的微笑。（图二）

图二 侵犯生物学宽度的不良修复体

还有一些设计不合理的固定修复体造成的后果更加严重，这个患者她做了全口28颗烤瓷修复体，期待牙齿变美，支付了大量费用，然而不仅没有变美，功能也受到影响，甚至出现了关节区不适、头疼、失眠等，患者十分痛苦。口内情况显示，边缘不密合、形态不良的固定桥修复，咬合紊乱，修复体松动3度，多处出现崩瓷，多个基牙颈部出现窦道。口内卫生情况较差，修复体边缘大量菌斑、牙石聚集。患者再次就诊时往往面临的是全部修复体及基牙的拔除，造成了口腔内大量软硬组织的丧失。出现这种触目惊心的情况，丧失所有牙齿、生活质量全面下降。我们可以看到修复体拔除后患者面容的塌陷，牙槽骨的吸收。（图三）

图三 设计不合理的不良修复体

牙周健康和修复体长期稳定就像大树和泥土一样，只有遵循牙周生物学原则的修复体才能给患者带来可持续的美。因此，爱美人士在选择合适的修复方式的时候不仅要重视白色美学，也要重视粉色美学。选择正规的医院进行您的牙齿美丽之旅。

空军军医大学第三附属医院 王菁